Dienos skaičius
62
Tiek procentų Lietuvos gyventojų priskiria save vidurinei klasei.
Visi tekstai

Tema

Nenugalima džiova

Ignas KRASAUSKAS | 2015-07-31

Kovoti su tuberkulioze lietuviams sekasi prasčiau nei latviams ir estams. Atsilikimo priežastys gerai žinomos ir esminis lūžis atrodo pasiekiamas ranka.

Į Vilniaus tuberkuliozės gydytojus verkdama kreipėsi Švenčionių rajono mokyklos direktorė. Jos vadovaujamos įstaigos auk­lėtiniui medikai atliko standartinį „Mantoux“ testą. Į rankos odą buvo suleistas lašelis tuberkulino ir po kelių parų pamatuotas pūlinio dydis. Pažymą su išvada, kad turi tuberkuliozę sukeliančią mikobakteriją, vaikas atnešė į mokyklą įsegti į jo kortelę. Galima tik įsivaizduoti, kas įvyko pirmiau: ar pažymos kraštas buvo pateptas klijais, ar po mokyklą pasklido konfidenciali medicininė informacija, kad „anas – tuberkuliozininkas, džiovininkas“.

Direktorė į ragelį ašarojo ne dėl to, kad švietimo įstaigoje dabar paplis užkratas, o dėl to, kad apie pažymą sužinoję kitų mokyklinukų tėvai ėmė reikalauti pašalinti tuberkuliozės bakteriją turintį vaiką iš mokyklos, nes jis neva gali užkrėsti ir neturi būti vienoje klasėje su jų atžalomis. Direktorė kvietė vieną geriausių tuberkuliozės žinovių Lietuvoje gydytoją Editą Davidavičienę paskaityti paskaitos mokytojams ir tėvams.

„Tas vaikas buvo visiškai sveikas. Infekuotumas nėra liga. Patikrintume suaugusiuosius – pas visus rastume tuberkuliozės mikobakteriją. Bet, deja, tėvų nebuvo – neatėjo“, – apie vizitą mokykloje pasakojo daugiau nei 30 metų patirtį turinti Santariškių klinikų Infekcinių ligų ir tuberkuliozės ligoninės Tuberkuliozės registro ir programų skyriaus vadovė E. Davidavičienė.

Vaistams atsparios tuberkuliozės (Multiple drug resistant, MDR tuberkuliozė, sunkiau išgydoma) stacionaras, kur dirba medikė, įsikūręs Vilniaus Antakalnio rajone, lenkų karininkų našlaičiams tarpukariu statytame pastate. Ant šaligatvio saulėje susėdę pacientai pro žemyn nusmauktas medicinines kaukes traukia cigaretes. Laiptinėje į kairę – palatos, į dešinę – gydytojų patalpos. Praeina apkūni vyresnio amžiaus seselė su respiratoriumi, kita gydytojų kambaryje ruošiasi valgyti sumuštinį. Kaip nesuserga personalas? „Neleidžiame mesti svorio“, – atsakydama šyptelėjo E. Davidavičienė.

Tai, kad žmogus turi tuberkuliozės mikobakteriją, nereiškia, kad susirgs, – stiprus imunitetas ją nugali. Dėl prastos mitybos, žalingų įpročių, poilsio trūkumo ar kitų veiksnių susilpnėjusi imuninė sistema gali leisti išsivystyti tuberkuliozei. Tačiau iki tol žmogus yra visiškai sveikas. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) skaičiuoja, kad tuberkuliozės bakteriją nešioja maždaug trečdalis žmonijos. Pasak E. Davidavičienės, jos ligoninėje penkerius metus nesusirgo niekas iš personalo.

Infekuotųjų skaičių Lietuvoje galima tik spėti, o atlikti išsamaus tyrimo tyrimo vien tam, kad gautume statistinį paveikslėlį, neapsimoka – geriau pinigus panaudoti ligoniams gydyti.

Nevyriausybinė organizacija „TB Europe Coalition“ skaičiuoja, kad išgydyti „paprasta“ tuberkulioze sergantį pacientą kainuoja apie 1 tūkst., o MDR atvejo gydymas atsieina iki 50 tūkst. eurų. Kova su MDR trunka keturiskart ilgiau (iki 24 mėnesių) ir vaistai gerokai brangesni. E. Davidavičienė teigė, kad vien preparatų nuo MDR kokteilis vienam pacientui kainuoja apie 20 tūkst. eurų.

Jokių naujų vaistų nuo tuberkuliozės nepasirodė daugiau nei keturis dešimtmečius, tačiau prieš keletą metų įvyko proveržis – pristatyti iškart du. ES šie preparatai įregistruoti vos pernai, jų klinikiniai tyrimai buvo atliekami ir Vilniuje bei Šiauliuose, tačiau apskritai dar nebaigti. Tai amerikiečiams priklausančios bendrovės „Janssen“ sukurtas bedak­vilinas (prekės ženklas „Sirturo“) ir japonų farmacininkės „Otsuka“ sukurtas delamanidas („Deltyba“).

„Revoliuciniai“ vaistai

Naujų vaistų atsiradimą E. Davidavičienė vadina revoliuciniu. Tuberkuliozei sėkmingai gydyti reikia mažiausiai keturių vaistų kokteilio. Lietuva šiuo metu perka devynis preparatus nuo tuberkuliozės, tačiau kai kurių pacientų bakterijos atsparios septyniems aštuoniems vaistams ir gydytojai neturi pasirinkimo, ką jiems skirti. Europoje išgydoma vos trečdalis MDR tuberkuliozės atvejų. Kai kuriems naujieji vaistai – vienintelė viltis pasveikti.

Pašnekovė teigė, kad į medikamentų racioną įtraukus amerikiečių sukurtą bedakviliną, MDR tuberkuliozės gydymą galima sutrumpinti nuo 24 iki 15 mėnesių ir tai, jos žodžiais, didžiulis pasiekimas.

„Iš keleto pacientų, kurie sirgo vaistams ypač atsparia tuberkulioze ir turėjo galimybę gydytis bedakvilinu, girdėjau, kad vaistas turėjo stebuklingą poveikį“, – sakė Briuselyje dirbanti nevyriausybininkė Fanny Voitzwinkler, vadovaujanti „Global Health Advocates“ ES biurui ir atstovaujanti „TB Europe Coalition“. Vienas jos tikslų – pasiekti, kad amerikiečiai ir japonai gerokai sumažintų, jos teigimu, beveik „kriminalinį“ lygį siekiančias naujųjų vaistų kainas.

Infekuotųjų skaičių Lietuvoje galima tik spėti, o atlikti išsamaus tyrimo vien tam, kad gautume statistinį paveikslėlį, neapsimoka – geriau pinigus panaudoti ligoniams gydyti.

Amerikiečių „Janssen“, priklausanti korporacijai „Johnson & John­son“, bedakviliną valstybėms parduoda pagal standartinę tripakopę kainodarą, kurioje kainos skiriasi dešimteriopai (žr. lentelę). Nustatydama standartines kainas „Janssen“ naudoja Pasaulio banko klasifikaciją, o šioje Lietuva 2013-aisiais palypėjo ant viršutinio – aukštų pajamų valstybės – laiptelio. Vidutinių pajamų Bulgarijai bedakvilino kursas turėtų atsieiti 3 tūkst. JAV dolerių. Lietuvai tokia kaina būtų buvusi taikoma iki 2013-ųjų, tačiau, nors drastiškų pokyčių šalyje neįvyko, dabar standartinė kaina – jau 30 tūkst. JAV dolerių ir nesiskiria nuo numatytos Norvegijai ar Šveicarijai.2 psl. >>

Puslapis 1

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/scbmediaeu/domains/iq.lt/public_html/wp-content/themes/eiq_3/single-default.php on line 274
Array ( [0] => stdClass Object ( [ID] => 135831 [post_author] => 598 [post_date] => 2015-06-30 12:57:29 [post_date_gmt] => 2015-06-30 10:57:29 [post_content] => (Getty Images nuotr.) [post_title] => GettyImages-134367286 small [post_excerpt] => [post_status] => inherit [comment_status] => open [ping_status] => open [post_password] => [post_name] => gettyimages-134367286-small [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2015-06-30 12:57:29 [post_modified_gmt] => 2015-06-30 10:57:29 [post_content_filtered] => [post_parent] => 135830 [guid] => http://iq.lt/wp-content/uploads/2015/06/GettyImages-134367286-small.jpg [menu_order] => 1 [post_type] => attachment [post_mime_type] => image/jpeg [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [1] => stdClass Object ( [ID] => 135832 [post_author] => 598 [post_date] => 2015-06-30 12:58:25 [post_date_gmt] => 2015-06-30 10:58:25 [post_content] => [post_title] => Lentele [post_excerpt] => [post_status] => inherit [comment_status] => open [ping_status] => open [post_password] => [post_name] => lentele-23 [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2015-06-30 12:58:25 [post_modified_gmt] => 2015-06-30 10:58:25 [post_content_filtered] => [post_parent] => 135830 [guid] => http://iq.lt/wp-content/uploads/2015/06/Lentele.jpg [menu_order] => 2 [post_type] => attachment [post_mime_type] => image/jpeg [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [2] => stdClass Object ( [ID] => 135833 [post_author] => 598 [post_date] => 2015-06-30 12:58:43 [post_date_gmt] => 2015-06-30 10:58:43 [post_content] => [post_title] => Lentele 2 [post_excerpt] => [post_status] => inherit [comment_status] => open [ping_status] => open [post_password] => [post_name] => lentele-2-6 [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2015-06-30 12:58:43 [post_modified_gmt] => 2015-06-30 10:58:43 [post_content_filtered] => [post_parent] => 135830 [guid] => http://iq.lt/wp-content/uploads/2015/06/Lentele-21.jpg [menu_order] => 3 [post_type] => attachment [post_mime_type] => image/jpeg [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [3] => stdClass Object ( [ID] => 135834 [post_author] => 598 [post_date] => 2015-06-30 12:58:55 [post_date_gmt] => 2015-06-30 10:58:55 [post_content] => [post_title] => Lentele 3 [post_excerpt] => [post_status] => inherit [comment_status] => open [ping_status] => open [post_password] => [post_name] => lentele-3-4 [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2015-06-30 12:58:55 [post_modified_gmt] => 2015-06-30 10:58:55 [post_content_filtered] => [post_parent] => 135830 [guid] => http://iq.lt/wp-content/uploads/2015/06/Lentele-3.jpg [menu_order] => 4 [post_type] => attachment [post_mime_type] => image/jpeg [comment_count] => 0 [filter] => raw ) )

KOMENTARAI (0)


Dienos grafikas

Komentarai

Rūpinimasis paprastu žmogumi nėra nauja tendencija politikoje. Toks veidmainiškiems totalitariniams metu ...
Pagrindinė prognozavimo tezė teigia, kad „viskas bus taip pat, tik kainuos brangiau“. Ši prognozė ...
Didžiausią įspūdį per Seimo rinkimus ir koalicijos derybas man padarė ne sociologinių pranašysčių ...

Naujienlaiškis

Rinktinius IQ savaitės straipsnius gaukite el. paštu:


Naujienlaiškio pavyzdys

IQ Facebook'e

Visi straipsniai