Kodėl provincijos gydytojai uždirba daugiau?
Aukščiausio lygio gydymo įstaigose – Santariškių ir Kauno klinikose – gydytojų atlyginimai yra gerokai arba bent jau juntamai mažesni nei Klaipėdoje ar Panevėžyje. Iš dalies dėl to, kad mažesnės ligoninės didesnį darbo užmokestį siūlo siekdamos pritraukti specialistų. Tačiau galimybė mokėti daugiau priklauso ne vien nuo ligoninės administracijos noro.
Pagal dabartinę finansavimo tvarką ligoninėms labiausiai apsimoka priimti nesunkius ligonius, kurių gydymas nereikalauja didelių išteklių.
„Didžiosiose ligoninėse teikiamos aukščiausio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugos, kurioms naudojamos naujausios ir brangiausios technologijos. Joms įsigyti ir palaikyti reikalingos ne tik didelės finansinės lėšos, bet ir papildomas techninis aukščiausio lygio personalas (technikai, fizikai, chemikai ir t. t.). Todėl, gaunant nevisiškai išlaidas padengiantį atlygį už suteiktas paslaugas, mažiau lėšų lieka darbo užmokesčiui ar jam kelti“, – rašoma Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų pateiktame paaiškinime.
Valstybinės ligonių kasos (VLK) mokėjimai už suteiktas paslaugas yra pagrindinis gydymo įstaigų pajamų šaltinis, tačiau nevienintelis. Jos gali būti papildomai finansuojamos steigėjo ir pritraukti investicinių programų lėšų.
„Didelės ligoninės, kaip Santariškių ir Kauno klinikos, turi didesnių išlaidų. Atliekama daug brangių tyrimų, kurie apmokami nevisiškai. Faktiškai jos turėtų būti finansuojamos labiau“, – IQ sakė Algimantas Liausėdas, Rokiškio psichiatrinės ligoninės direktorius. Jo įstaigoje dirbantys medikai, remiantis VLK statistika, gauna didžiausius atlyginimus Lietuvoje – vidutiniškai 2,1 tūkst. eurų iki mokesčių. Direktoriaus teigimu, tokios sumos susidaro dėl priemokų už itin didelį darbo krūvį. 21 mediką turinčiai ligoninei trūksta dar dešimties specialistų.
„Darbo apmokėjimo tvarka derinama su steigėju – Sveikatos apsaugos ministerija arba savivaldybe. Įstaigoje atlyginimus nustato tarifikacinė komisija, atsižvelgdama į ligoninės pajamas“, – aiškino A. Liausėdas.
Steigėjo požiūris į atlyginimus įstaigoje turi reikšmės. Pavyzdžiui, iš penkių daugiausia už gydytojo etatą mokančių įstaigų Lietuvoje net trys priklauso Akmenės rajono savivaldybei – tai paprastos ambulatorijos. Tiesa, nė vienoje jų medikai nedirba visu etatu ir šių sumų negauna, bet ir 1000 eurų už pusę etato Akmenėje yra labai gera alga. Tačiau gydytojai taip branginami ne visose periferinėse įstaigose. Ignalinos rajono ligoninė savo gydytojams už etatą vidutiniškai moka 552 eurus – tai maždaug 450 eurų į rankas.
